OBJECTIVE: To determine the iodine concentration in household salt, the coverage of adequately iodized salt, the use of non-iodized agricultural and producers’ salt, and the usefulness of salt as a carrier of iodine, and to relate these observations to socioeconomic status in South Africa. METHOD: The iodometric titration method was used to analyse 2043 household salt samples collected using a national, multistage, stratified, cluster survey. FINDINGS: The national mean and median iodine concentrations of household salt were 27 mg/kg (95% confidence interval (CI): 25-29 mg/kg) and 30 mg/kg (range = 0-155 mg/kg), respectively. There was considerable variation within and between geographical areas. Coverage of adequately iodized household salt, i.e. iodized at >15 mg/kg, was 62.4% of households (95% CI: 58.8-66.0%) two years after the introduction of compulsory iodization at a level of 40-60 mg/kg. A total of 7.3% of households used non-iodized agricultural salt and salt obtained directly from producers. People at the lower end of the socioeconomic spectrum were more likely to suffer the consequences of using under-iodized salt because more of them used agricultural or coarse salt than did people in the higher socioeconomic categories. The iodine concentration in salt was lower in rural areas than in urban and periurban areas. CONCLUSIONS: The consequences of using under-iodized or non-iodized salt were most likely to be experienced in the country’s three northern provinces, among people in the low socioeconomic categories, and in rural households. Since 95.4% of households in South Africa use salt regularly and 2.9% use it occasionally, the national iodization programme has the potential to meet the iodine requirements of the population. However, this can only be achieved if the primary reasons for the inadequate iodization of salt are eliminated and if special attention is given to vulnerable groups.
OBJETIVO: Determinar la concentración de yodo en la sal doméstica, la cobertura con sal suficientemente yodada, el consumo de sal agrícola no yodada y de los productores y la utilidad de la sal como vehículo de yodo, y relacionar esas observaciones con el estatus socioeconómico en Sudáfrica. MÉTODOS: Se usó el método de valoración yodométrica para analizar 2043 muestras de sal doméstica reunidas mediante una encuesta nacional, polietápica y estratificada, por conglomerados. RESULTADOS: Las concentraciones de yodo media y mediana en la sal doméstica a nivel nacional fueron de 27 mg/kg (intervalo de confianza (IC) del 95%: 25-29 mg/kg) y 30 mg/kg (intervalo: 0-155 mg/kg), respectivamente. Había una considerable variación dentro de las zonas geográficas y entre ellas. La cobertura de hogares con sal doméstica suficientemente yodada, es decir, con más de 15 mg/kg de yodo, era del 62,4% (IC 95%: 58,8-66,0%) dos años después de la introducción de la yodación obligatoria a un nivel de 40-60mg/kg. En total un 7,3% de los hogares usaban sal agrícola no yodada y sal obtenida directamente de los productores. Las personas ubicables en el extremo inferior del espectro socioeconómico tenían más probabilidades de sufrir las consecuencias del consumo de sal subyodada, pues entre ellas el porcentaje que empleaba sal agrícola o gruesa era mayor que entre las personas de categoría socioeconómica superior. La concentración de yodo en la sal era menor en las zonas rurales que en las zonas urbanas y periurbanas. CONCLUSIÓN: Las consecuencias del consumo de sal subyodada o no yodada tendían a manifestarse más a menudo en las tres provincias septentrionales del país, entre las personas de bajo estatus socioeconómico y en los hogares rurales. Puesto que el 95,4% de los hogares de Sudáfrica usan sal regularmente, y el 2,9% ocasionalmente, el programa de yodación de la sal tiene el potencial necesario para cubrir las necesidades de yodo de la población. No obstante, ello sólo podrá conseguirse eliminando antes las causas principales de la insuficiente yodación de la sal y prestando especial atención a los grupos vulnerables.
OBJECTIF:Déterminer la concentration d’iode dans le sel de table, la couverture en sel correctement iodé, l’utilisation de sel non iodé (sel à usage agricole et sel directement acheté auprès du producteur), et l’inté rêt du sel comme vecteur d’iode, et relier ces observations à la situation socio-économique en Afrique du Sud. MÉTHODES: La méthode de titrage iodométrique a été utilisée pour analyser 2043 échantillons de sel recueillis dans les ménages lors d’une enquête stratifiée à plusieurs degrés réalisée par sondage en grappes sur l’ensemble du pays. RÉSULTATS: La moyenne et la médiane nationales de la teneur en iode du sel de table étaient respectivement de 27 mg/kg (intervalle de confiance (IC) à 95%: 25- 29 mg/kg) et 30 mg/kg (intervalle: 0-155 mg/kg). Il existait des différences considérables d’une région à l’autre et à l’intérieur d’une même région. La couverture en sel correctement iodé, c’est-à-dire iodé à 15 mg/kg, était de 62,4% des ménages (IC 95%: 58,8-66,0 %) deux ans après l’introduction de l’iodation obligatoire du sel à raison de 40-60 mg/kg; 7,3% des ménages utilisaient du sel non iodé, qu’il s’agisse de sel à usage agricole ou de sel acheté directement auprès du producteur. Les ménages des catégories socio-économiques les plus défavorisées risquaient davantage de subir les conséquences de l’utilisation de sel pauvre en iode que les ménages plus aisés car un plus grand nombre d’entre eux utilisaient du sel agricole ou du sel brut pour la cuisine et la table. La teneur du sel en iode était plus faible dans les zones rurales que dans les zones urbaines et périurbaines. CONCLUSION: Les conséquences de l’utilisation de sel insuffisamment ou non iodérisquaient davantage de se faire sentir dans les trois provinces du nord du pays, parmi les ménages défavorisés et dans les zones rurales. Comme 95,4% des ménages d’Afrique du Sud utilisent régulièrement du sel et 2,9% occasionnellement, le programme national d’iodation doit pouvoir répondre aux besoins en iode de la population. Ce but ne peut toutefois être atteint que si les raisons primaires de l’iodation insuffisante du sel sont éliminées et si l’on porte une attention particulière aux groupes vulnérables.